Dissertação de Mestrado Acadêmico

Programa de Pós-graduação em Odontologia

CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS

20/02/2020

PREVALÊNCIA DO ATEROMA CALCIFICADO EM INDIVÍDUOS SEDENTÁRIOS, UTILIZANDO RADIOGRAFIAS ODONTOLÓGICAS

O acidente vascular encefálico (AVE) é uma das principais causas de morte no Brasil e no mundo. A estenose causada pelos ateromas instalados nas artérias carótidas é uma das responsáveis pela ocorrência do AVE, sendo que, essas estruturas provocam uma redução do lúmen dessas artérias. Dentre os fatores de risco relacionados ao AVE pode-se destacar o sedentarismo que vem sendo considerado um dos maiores problemas na saúde pública mundial. Diante disso, o objetivo nesta pesquisa foi avaliar a relação entre indivíduos sedentários e não sedentários com a presença de imagens sugestivas de ateromas calcificados na artéria carótida utilizando a radiografia panorâmica e a Projeção de Manzi para diagnóstico diferencial. Foram selecionados 492 pacientes, sendo 246 sedentários e 246 não sedentários, que apresentavam indicação para realização de radiografia panorâmica, dos quais 246 com idade entre 18 a 49 anos de idade (Grupo < 50), sendo 123 indivíduos sedentários e 246 com 50 anos ou mais (Grupo = 50), dos quais 123 indivíduos apresentavam comportamento sedentário. Aqueles que apresentaram imagens radiopacas, na radiografia panorâmica, adjacentes ao espaço intervertebral C3-C4, sugestivas de ateromas calcificados foram submetidos à Projeção de Manzi, como artifício para diagnóstico diferencial. Para a análise da concordância inter e intraexaminadores foi utilizado o teste kappa, sendo k=0,90 e k=0,84 respectivamente. Das 246 panorâmicas realizadas no Grupo < 50, 17 apresentaram calcificações cervicais. Já no Grupo = 50, foram diagnosticadas 80 pacientes com calcificações na região cervical. Dentre as 246 panorâmicas realizadas não houve diferença estatística na presença das calcificações nas variáveis sexo e lado, entretanto verificou-se maior ocorrência unilateral desses eventos (p < 0,05). A prevalência de calcificações foi significativamente maior no Grupo = 50 em pacientes sedentários (odds ratio [OR], 0,244; Intervalo de confiança de 95% [IC], 0,14 - 0,40; p < 0,0001). Desta maneira, os indivíduos acima de 50 anos sedentários apresentam maiores chances de sofrerem um AVE, e a radiografia panorâmica associada à Projeção de Manzi se mostra como uma valiosa ferramenta na identificação destes pacientes.

PREVALENCE OF CALCIFIED ATEROMA IN SEDENTARY INDIVIDUALS, USING DENTAL RADIOGRAPHIES

Stroke is a leading cause of death in Brazil and worldwide. The stenosis caused by calcified atheroma installed in the carotid arteries is responsible for the occurrence of CVAs, and these structures cause a reduction in the lumen of these arteries. Among the risk factors related to CVA can be highlighted the sedentary lifestyle that has been considered one of the biggest problems in public health worldwide. Therefore, the objective of this research was to evaluate the relationship between sedentary and no-sedentary individuals with the presence of suggestive images of calcified atheroma in the carotid artery using panoramic radiography and Manzi projection in the differential diagnosis. A total of 492 patients were selected, 246 sedentary and 246 non-sedentary, who were indicated for panoramic radiography, of which 246 aged 18 to 49 years (Group <50) and 246 aged 50 or older (Group = 50). Those with radiopaque areas on the panoramic radiograph adjacent to the C3-C4 intervertebral space, suggestive of calcified atheromas, were submitted to Manzi Projection as a device for differential diagnosis, when related to other calcifications in this region. For the analysis of inter and intraexaminer variation, the kappa test was used, being k = 0.90 and k = 0.84 respectively. Of the 246 panoramic views performed in Group <50, 17 had cervical calcifications, while in Group = 50, 80 calcifications were diagnosed in the cervical region among the 246 panoramic views performed. When a greater unilateral occurrence of these events could also be found (p <0.05). The distribution between the sexes and between the right and left sides was homogeneous. The prevalence of calcifications was significantly higher in Group = 50 in sedentary patients (odds ratio [OR], 0,244; confidence of interval of 95% [IC], 0,14 - 0,40; p < 0,0001). In this way, individuals over 50 years of age are more likely to suffer a stroke, and a panoramic radiography associated with the Manzi Project shows it as a valuable tool in identifying patients.