Dissertação de Mestrado Acadêmico

Programa de Pós-graduação em Psicologia

PROCESSOS DE SUBJETIVAÇÃO

27/04/2012

Diagnóstico precoce de denças graves no bebê e efeitos na constituição do sujeito

O presente trabalho realiza uma investigação teórica sobre os efeitos da prática do diagnóstico precoce de doenças graves no bebê em sua constituição subjetiva, tomando como ponto de partida a experiência da autora no contexto da triagem neonatal. O desenvolvimento cada vez maior da tecnologia voltada para a detecção precoce de doenças no neonato, muitas vezes antes mesmo do seu nascimento, demonstra que sua sobrevivência e desenvolvimento satisfatório é um objetivo de grande relevância atual. A conquista do direito ao teste do pezinho para todas as crianças nascidas em território nacional merece ser destacada. O diagnóstico precoce é o que permite às crianças triadas o tratamento necessário a tempo de se evitar sequelas físicas, danos ao seu desenvolvimento, ou mesmo a morte. Perguntamo-nos quais os efeitos dessa prática sobre a subjetivação do bebê. O primeiro capítulo discute, a partir de diferentes recortes históricos e teóricos, os elementos que participam da produção de uma representação da criança como alvo de cuidado e proteção, além de apresentar os principais elementos relativos ao contexto da triagem neonatal. O segundo capítulo promove uma discussão em torno do conceito de diagnóstico a partir dos campos médico e psicanalítico, buscando localizar, no método clínico, pontos de diálogos entre eles, sustentando, ao mesmo tempo, seus pontos de tensão. Esse capítulo apresenta ainda um diálogo com o modo de leitura psicanalítico voltado para o cuidado com os primeiros momentos de vida do bebê, o da intervenção a tempo, em que a antecipação de um sujeito, mesmo antes de sua existência, torna-se essencial para sua estruturação subjetiva. O terceiro capítulo destaca os principais pontos relativos ao processo de estruturação subjetiva, a partir do referencial psicanalítico. Em Freud encontramos o sujeito como efeito do circuito pulsional e, em Lacan, suas dimensões simbólica, real e imaginária. O modelo da trançagem do nó borromeano nos auxilia a pensar os efeitos dessa prática na constituição do sujeito. Conclui-se que a prática do diagnóstico precoce é uma invenção tecnológica que participa da estruturação subjetiva do neonato. Além disso, o desfecho decorrente da subjetivação do bebê, submetido à invenção tecnológica do diagnóstico precoce, é uma invenção singular.

DIAGNOSTIC PRÉCOCE DES MALADIES GRAVES DU BÉBÉ ET EFFETS SUR LA CONSTITUTION DU SUJET

Ce travail réalise une investigation théorique sur les effets de la pratique du diagnostic précoce de maladies graves sur la constitution subjective du bébé, prenant comme point de départ l'expérience de l'auteur dans le contexte du dépistage néonatal. Le développement chaque jour plus grand de la technologie orientée vers la détection précoce de maladies des nouveau-nés, souvent même avant leur naissance, indique que leur survie et développement satisfaisant est un objectif actuellement trs important. La conquête du droit au test de Guthrie pour tous les enfants nés dans le territoire brésilien mérite d'être souligné. C'est le diagnostic précoce qui permet aux enfants dépistés le traitement nécessaire à l'heure, ce qui évite des séquelles physiques, des dommages à leur développement ou même la mort. Nous nous demandons quels sont les effets sur le processus de subjectivation du bébé. Le premier chapitre traite, à partir de différents tranches historiques et théoriques, les éléments qui participent à la production dune représentation de l'enfant en tant que cible de soin et de protection ; il présente aussi les principaux éléments relatifs au contexte du dépistage néonatal. Le deuxime chapitre favorise une discussion autour du concept de diagnostic à partir des domaines de la médecine et de la psychanalyse, en cherchant de localiser, dans la méthode clinique, les points de dialogue entre eux, tout en maintenant leurs points de tension. Ce chapitre présente aussi un dialogue avec le mode de lecture psychanalytique orientée vers le soin des premiers moments de vie du bébé, lequel de l'intervention à l'heure, quand l'anticipation d'un sujet, même avant son existence, devient essentiel pour sa structuration subjective. Le troisime chapitre met en relief les principaux points concernant le processus de structuration subjective, à partir de la psychanalyse. Chez Freud nous trouvons le sujet en tant qu'effet du circuit pulsionnel et chez Lacan, ses dimensions symbolique, réel et imaginaire. Le modle du tressage du nud borroméen nous aide à penser les effets de cette pratique sur la constitution du sujet. On conclut que la pratique du diagnostic précoce est une invention technologique qui participe à la structuration subjective du nouveau-né. Par ailleurs, le résultat découlant de la subjectivation du bébé, soumis à l'invention technologique du diagnostic précoce, est une invention unique.